Chương 16: 16. Chẩn đoán sai
16. Chẩn đoán sai.
"Sau đó cô ấy thế nào?" Allison hỏi.
Lâm Tuyết Trì lắc đầu: "Anh không biết, dường như anh không gặp lại cô ấy."
"Không gặp lại cô ấy? Không phải các anh học cùng trường sao?"
Sắc mặt Lâm Tuyết Trì ảm đạm: "Anh đã hỏi Dụ Giang một lần nhưng ông ta nói với anh cổ họng của Connie bị thương rất nặng và bị sốc tinh thần, đang được điều trị trong bệnh viện nên tạm thời không thể đến trường. Lúc đó kỳ thi SAT đã đến rất gần, lại thêm bận việc chuẩn bị tốt nghiệp và nộp hồ sơ vào trường nên sau này anh không để ý nhiều nữa."
Allison cắn môi: "Vậy anh đến bệnh viện... kiểm tra khuynh hướng bạo lực chưa?"
"Anh đi rồi nhưng không có kết quả." Lâm Tuyết Trì cười gượng: "Họ đưa cho anh rất nhiều mẫu kiểm tra lộn xộn, trả lời rất nhiều câu hỏi, sau đó sẽ cho biết có bao nhiêu phần trăm khuynh hướng này. Nhưng họ cũng không hoàn toàn chắc chắn."
"Không có tiêu chuẩn gì sao?"
Lâm Tuyết Trì giải thích: "Khuynh hướng bạo lực không phải là một loại bệnh, cũng không phải là một thuật ngữ y học, nếu thật sự cần phân loại thì phân vào xã hội học sẽ dễ hơn, cho nên không ai có thể đưa ra chẩn đoán về khuynh hướng bạo lực. Trong y học cũng chỉ có lưỡng cực hoặc hưng cảm, đó là thuộc về khoa tâm thần, mà anh không phải hai triệu chứng đó."
"Em không hiểu lắm." Allison nghe đến mơ màng: "Nếu như không có bệnh y học áp dụng cho triệu chứng của anh, vậy là anh có bị bệnh hay không?"
Lâm Tuyết Trì thở dài: "Trên thế giới này vẫn có rất nhiều bệnh chưa được phát hiện hoặc chưa được xác nhận nhưng không có nghĩa là chúng không tồn tại. Anh không biết mình có tính là bệnh hay không, chỉ có thể chắc chắn rằng nó "không bình thường"."
"Nhưng em cảm thấy anh không có gì bất thường cả. Những gì anh kể là chuyện đã xảy ra mười ba năm trước, sau ngần ấy năm, bây giờ anh không làm chuyện thương thiên hại lý mà còn cứu sống mọi người, chẳng lẽ điều này không nói rõ lên được gì sao? Cho dù bị bệnh thì cũng đã khá hơn rồi đúng không? Chắc nó đã tốt hơn rồi nhỉ?" Allison nói đầy ngây thơ.
Lâm Tuyết Trì tự giễu: "Anh không cao thượng như em nghĩ, làm bác sĩ ngoại khoa là con đường tốt nhất để trút bỏ năng lượng, ngày nào xuống khỏi bàn mổ cũng mệt đến chết khϊếp, ngoài ngủ ra chẳng muốn làm gì, nào còn tâm trạng để quan tâm đến chuyện khác?"
Allison im lặng, trông cô hơi buồn.
Lâm Tuyết Trì mỉm cười: "Có phải anh làm em thấy rất thất vọng không?"
Người nhà bệnh nhân khóc nghẹn bên giường.
Thấy bác sĩ đến, cậu con út đứng dậy mắng Lâm Tuyết Trì: "Mẹ tôi bị mù rồi! Tất cả là lỗi của anh!"
Lâm Tuyết Trì đẩy cậu ta và đến gần giường bệnh, bệnh nhân đang thoi thóp, năm phút trước vừa trải qua cơn co giật dữ dội. Y tá lấy nhiệt kế ra khỏi miệng bệnh nhân, nói lo lắng: "36.6 độ C, nhiệt độ vẫn chưa hạ."
Lâm Tuyết Trì lấy hồ sơ bệnh án từ đầu giường ra: "Có làm MR không? Tại sao không ai nói với tôi sốt mãi không hết?"
"Hôm qua anh vẫn ở trong phòng phẫu thuật..." Bác sĩ thực tập đứng sau nói lí nhí.
Lâm Tuyết Trì bước tới nâng mí mắt người bệnh lên kiểm tra nhãn cầu, "Nhãn cầu còn phản ứng với ánh sáng không? Thời gian dài bao lâu?"
"Sáng nay kiểm tra phòng, khoảng... 5 giờ rưỡi..." Bác sĩ thực tập nói: "Sáng tôi đánh thức cô ấy để kiểm tra, sau khi thức dậy thì cô ấy nói không nhìn thấy, bây giờ khoa mắt vẫn chưa đi làm."
"Đi chụp MR* và CT đầu đi. Đi ngay đi!" Lâm Tuyết Trì đóng bệnh án lại, trong lòng có linh cảm xấu. (MR: cộng hưởng từ.)
Trong phòng chụp CT, bác sĩ trực nhìn màn hình lắc đầu.
"Là kén sán não. Hãy nhìn vào hai chấm trắng đó, rõ ràng là bóng của kén sán."
Lâm Tuyết Trì cảm thấy không tin nổi: "Báo cáo kiểm tra hai ngày trước rõ ràng không có gì bất thường."
"Kén sán não có xác suất mù rất thấp nhưng cái này cũng khó nói, tình trạng của bệnh nhân khá đặc biệt, vị trí quá xấu, cách dây thần kinh thị giác rất gần, độ dày đảo cũng không cao, đáng tiếc." Bác sĩ trực ban thở dài: "Đi khoa thần kinh trước đi, đừng để mù vĩnh viễn thì tốt hơn."
Đôi mắt Lâm Tuyết Trì tối sầm lại, thở dồn dập.
Bác sĩ trực ban vỗ vai anh: "Kén sán não bị chẩn đoán sai thành động kinh cũng thường gặp, anh không phải khoa thần kinh, thiếu kinh nghiệm cũng là bình thường. Việc chính bây giờ là chuyển bệnh nhân sang thần kinh - nội khoa xem sao, xem phải ổn định bệnh tình lại thế nào."
Lâm Tuyết Trì chỉ cảm thấy toàn thân như bị rút hết máu, lạnh toát từ đầu đến chân. Bác sĩ thực tập thấy anh mất hồn mất vía đi tìm bác sĩ chính khoa thần kinh - khoa nội đón bệnh nhân, sau đó đưa Lâm Tuyết Trì đến gặp chủ nhiệm.
Kén sán não không phải là bệnh nan y, sau khi khoa thần kinh - khoa nội tiếp nhận bệnh nhân lập tức chuẩn bị cho phẫu thuật, người nhà được sắp xếp ngoài phòng mổ, tạm thời không có ai đến gây rắc rối cho Lâm Tuyết Trì. Mãi cho đến sau khi kết thúc ca phẫu thuật, bác sĩ chính bên đó mới đến uống cà phê với Lâm Tuyết Trì.
"Võng mạc bị bong ra, tôi đã đến tìm bác sĩ nhãn khoa để đặt lại."
Trán Lâm Tuyết Trì đổ mồ hôi: "Là lỗi của tôi, làm trễ thời gian phẫu thuật tốt nhất."
"Chụp CT không phát hiện được không thể hoàn toàn trách anh." Bác sĩ chính vỗ vai anh.
"Có thể khôi phục thị giác không?"
"Chờ bệnh nhân tỉnh lại rồi quan sát mấy ngày mới có thể xác định được."
Lâm Tuyết Trì gật đầu: "Tôi sẽ đi nói chuyện với chủ nhiệm."
Vì thế cuối tuần này Lâm Tuyết Trì không thể đến thăm Connie cùng với Allison. Anh được gọi đến phòng họp của bệnh viện, nơi luật sư mặc vest giày da đang chờ anh. Gia đình bệnh nhân có ý định làm đơn kiện bác sĩ điều trị vì sự tắc trách, cẩu thả. Ban đầu bệnh viện hy vọng sẽ giải quyết vấn đề thông qua hòa giải và Lâm Tuyết Trì cũng đã đích thân xin lỗi nhưng vẫn không thể ngăn được sự thật là thị lực của bệnh nhân đã giảm sút nghiêm trọng.
"Nếu muốn khởi kiện, chắc chắn sẽ bị xác định là chẩn đoán sai, bác sĩ phụ trách rất có thể phải chịu trách nhiệm hoàn toàn. Nếu thật sự ra tòa, tương lai của Dr. Lin có lẽ khó được đảm bảo." Luật sư nói sự thật, "Và bên kia rõ ràng không chấp nhận hòa giải ngoài tòa án."
Chủ nhiệm ngoại khoa thở dài: "Vậy là tiền cũng không giải quyết được à?"
"Mắt của bệnh nhân gần như mù, không có số tiền nào có thể bù đắp được. Điều này cũng không phải không thể hiểu được." Luật sư nói.
Lâm Tuyết Trì xen vào: "Nếu muốn khởi kiện thì cứ làm đi, đây vốn là lỗi của tôi, tôi sẽ chịu trách nhiệm."
Chủ nhiệm lườm anh một cái: "Vậy anh có nghĩ tới danh tiếng của bệnh viện không? Nếu vụ kiện trở nên nghiêm trọng, anh đã tính đến thiệt hại có thể gây ra cho bệnh viện chưa? Đây không phải là trách nhiệm của một mình anh!"
Dũng khí của Lâm Tuyết Trì vừa được bơm lên đã bị dập tắt, anh ủ rũ im lặng.
"Tôi sẽ tiếp tục trao đổi với người nhà bệnh nhân nhưng tôi vẫn muốn biết bệnh viện sẵn sàng bồi thường bao nhiêu nếu bên kia chịu nới lỏng?" Luật sư hỏi.
Chủ nhiệm nói: "Dựa theo tình trạng thể chất hiện tại của bệnh nhân, khoảng 5.000 đô la."
"Ít." Luật sư lắc đầu: "Nếu khởi kiện, hoàn toàn có thể phải bồi thường gấp đôi."
"Vậy trừ ra tòa thì thật sự không còn cách nào khác sao?" Chủ nhiệm hỏi.
Luật sư nhìn Lâm Tuyết Trì rồi lại nhìn chủ nhiệm, thở dài.
____________
Rêu: Trong truyện tác giả dùng độ F nên tui chuyển thẳng qua độ C cho thân thiện, với cả không biết có bug không nhưng nhiệt độ bình thường của cơ thể là từ 36.5 đến 37.5 (97.7 độ F - 99.5 độ F), bên trên tác giả để 98 độ F.
Một người chị học bác sĩ ở Mỹ phổ cập với tui (hồi 2019) rằng lương bác sĩ thực tập 3.000 đô, lên bác sĩ năm 1 năm 2 gì đó được 5.000 đô, hiện tại có khác biệt hay không thì ko biết, chia sẽ với mọi người cho dễ mường tượng. Và bệnh án của bệnh nhân, người đọc kỹ nhất sẽ là luật sư.
"Sau đó cô ấy thế nào?" Allison hỏi.
Lâm Tuyết Trì lắc đầu: "Anh không biết, dường như anh không gặp lại cô ấy."
"Không gặp lại cô ấy? Không phải các anh học cùng trường sao?"
Sắc mặt Lâm Tuyết Trì ảm đạm: "Anh đã hỏi Dụ Giang một lần nhưng ông ta nói với anh cổ họng của Connie bị thương rất nặng và bị sốc tinh thần, đang được điều trị trong bệnh viện nên tạm thời không thể đến trường. Lúc đó kỳ thi SAT đã đến rất gần, lại thêm bận việc chuẩn bị tốt nghiệp và nộp hồ sơ vào trường nên sau này anh không để ý nhiều nữa."
Allison cắn môi: "Vậy anh đến bệnh viện... kiểm tra khuynh hướng bạo lực chưa?"
"Anh đi rồi nhưng không có kết quả." Lâm Tuyết Trì cười gượng: "Họ đưa cho anh rất nhiều mẫu kiểm tra lộn xộn, trả lời rất nhiều câu hỏi, sau đó sẽ cho biết có bao nhiêu phần trăm khuynh hướng này. Nhưng họ cũng không hoàn toàn chắc chắn."
Lâm Tuyết Trì giải thích: "Khuynh hướng bạo lực không phải là một loại bệnh, cũng không phải là một thuật ngữ y học, nếu thật sự cần phân loại thì phân vào xã hội học sẽ dễ hơn, cho nên không ai có thể đưa ra chẩn đoán về khuynh hướng bạo lực. Trong y học cũng chỉ có lưỡng cực hoặc hưng cảm, đó là thuộc về khoa tâm thần, mà anh không phải hai triệu chứng đó."
"Em không hiểu lắm." Allison nghe đến mơ màng: "Nếu như không có bệnh y học áp dụng cho triệu chứng của anh, vậy là anh có bị bệnh hay không?"
Lâm Tuyết Trì thở dài: "Trên thế giới này vẫn có rất nhiều bệnh chưa được phát hiện hoặc chưa được xác nhận nhưng không có nghĩa là chúng không tồn tại. Anh không biết mình có tính là bệnh hay không, chỉ có thể chắc chắn rằng nó "không bình thường"."
Lâm Tuyết Trì tự giễu: "Anh không cao thượng như em nghĩ, làm bác sĩ ngoại khoa là con đường tốt nhất để trút bỏ năng lượng, ngày nào xuống khỏi bàn mổ cũng mệt đến chết khϊếp, ngoài ngủ ra chẳng muốn làm gì, nào còn tâm trạng để quan tâm đến chuyện khác?"
Allison im lặng, trông cô hơi buồn.
Lâm Tuyết Trì mỉm cười: "Có phải anh làm em thấy rất thất vọng không?"
Người nhà bệnh nhân khóc nghẹn bên giường.
Thấy bác sĩ đến, cậu con út đứng dậy mắng Lâm Tuyết Trì: "Mẹ tôi bị mù rồi! Tất cả là lỗi của anh!"
Lâm Tuyết Trì lấy hồ sơ bệnh án từ đầu giường ra: "Có làm MR không? Tại sao không ai nói với tôi sốt mãi không hết?"
"Hôm qua anh vẫn ở trong phòng phẫu thuật..." Bác sĩ thực tập đứng sau nói lí nhí.
Lâm Tuyết Trì bước tới nâng mí mắt người bệnh lên kiểm tra nhãn cầu, "Nhãn cầu còn phản ứng với ánh sáng không? Thời gian dài bao lâu?"
"Sáng nay kiểm tra phòng, khoảng... 5 giờ rưỡi..." Bác sĩ thực tập nói: "Sáng tôi đánh thức cô ấy để kiểm tra, sau khi thức dậy thì cô ấy nói không nhìn thấy, bây giờ khoa mắt vẫn chưa đi làm."
"Đi chụp MR* và CT đầu đi. Đi ngay đi!" Lâm Tuyết Trì đóng bệnh án lại, trong lòng có linh cảm xấu. (MR: cộng hưởng từ.)
Trong phòng chụp CT, bác sĩ trực nhìn màn hình lắc đầu.
"Là kén sán não. Hãy nhìn vào hai chấm trắng đó, rõ ràng là bóng của kén sán."
Lâm Tuyết Trì cảm thấy không tin nổi: "Báo cáo kiểm tra hai ngày trước rõ ràng không có gì bất thường."
"Kén sán não có xác suất mù rất thấp nhưng cái này cũng khó nói, tình trạng của bệnh nhân khá đặc biệt, vị trí quá xấu, cách dây thần kinh thị giác rất gần, độ dày đảo cũng không cao, đáng tiếc." Bác sĩ trực ban thở dài: "Đi khoa thần kinh trước đi, đừng để mù vĩnh viễn thì tốt hơn."
Đôi mắt Lâm Tuyết Trì tối sầm lại, thở dồn dập.
Bác sĩ trực ban vỗ vai anh: "Kén sán não bị chẩn đoán sai thành động kinh cũng thường gặp, anh không phải khoa thần kinh, thiếu kinh nghiệm cũng là bình thường. Việc chính bây giờ là chuyển bệnh nhân sang thần kinh - nội khoa xem sao, xem phải ổn định bệnh tình lại thế nào."
Lâm Tuyết Trì chỉ cảm thấy toàn thân như bị rút hết máu, lạnh toát từ đầu đến chân. Bác sĩ thực tập thấy anh mất hồn mất vía đi tìm bác sĩ chính khoa thần kinh - khoa nội đón bệnh nhân, sau đó đưa Lâm Tuyết Trì đến gặp chủ nhiệm.
Kén sán não không phải là bệnh nan y, sau khi khoa thần kinh - khoa nội tiếp nhận bệnh nhân lập tức chuẩn bị cho phẫu thuật, người nhà được sắp xếp ngoài phòng mổ, tạm thời không có ai đến gây rắc rối cho Lâm Tuyết Trì. Mãi cho đến sau khi kết thúc ca phẫu thuật, bác sĩ chính bên đó mới đến uống cà phê với Lâm Tuyết Trì.
"Võng mạc bị bong ra, tôi đã đến tìm bác sĩ nhãn khoa để đặt lại."
Trán Lâm Tuyết Trì đổ mồ hôi: "Là lỗi của tôi, làm trễ thời gian phẫu thuật tốt nhất."
"Chụp CT không phát hiện được không thể hoàn toàn trách anh." Bác sĩ chính vỗ vai anh.
"Có thể khôi phục thị giác không?"
"Chờ bệnh nhân tỉnh lại rồi quan sát mấy ngày mới có thể xác định được."
Lâm Tuyết Trì gật đầu: "Tôi sẽ đi nói chuyện với chủ nhiệm."
Vì thế cuối tuần này Lâm Tuyết Trì không thể đến thăm Connie cùng với Allison. Anh được gọi đến phòng họp của bệnh viện, nơi luật sư mặc vest giày da đang chờ anh. Gia đình bệnh nhân có ý định làm đơn kiện bác sĩ điều trị vì sự tắc trách, cẩu thả. Ban đầu bệnh viện hy vọng sẽ giải quyết vấn đề thông qua hòa giải và Lâm Tuyết Trì cũng đã đích thân xin lỗi nhưng vẫn không thể ngăn được sự thật là thị lực của bệnh nhân đã giảm sút nghiêm trọng.
"Nếu muốn khởi kiện, chắc chắn sẽ bị xác định là chẩn đoán sai, bác sĩ phụ trách rất có thể phải chịu trách nhiệm hoàn toàn. Nếu thật sự ra tòa, tương lai của Dr. Lin có lẽ khó được đảm bảo." Luật sư nói sự thật, "Và bên kia rõ ràng không chấp nhận hòa giải ngoài tòa án."
Chủ nhiệm ngoại khoa thở dài: "Vậy là tiền cũng không giải quyết được à?"
"Mắt của bệnh nhân gần như mù, không có số tiền nào có thể bù đắp được. Điều này cũng không phải không thể hiểu được." Luật sư nói.
Lâm Tuyết Trì xen vào: "Nếu muốn khởi kiện thì cứ làm đi, đây vốn là lỗi của tôi, tôi sẽ chịu trách nhiệm."
Chủ nhiệm lườm anh một cái: "Vậy anh có nghĩ tới danh tiếng của bệnh viện không? Nếu vụ kiện trở nên nghiêm trọng, anh đã tính đến thiệt hại có thể gây ra cho bệnh viện chưa? Đây không phải là trách nhiệm của một mình anh!"
Dũng khí của Lâm Tuyết Trì vừa được bơm lên đã bị dập tắt, anh ủ rũ im lặng.
"Tôi sẽ tiếp tục trao đổi với người nhà bệnh nhân nhưng tôi vẫn muốn biết bệnh viện sẵn sàng bồi thường bao nhiêu nếu bên kia chịu nới lỏng?" Luật sư hỏi.
Chủ nhiệm nói: "Dựa theo tình trạng thể chất hiện tại của bệnh nhân, khoảng 5.000 đô la."
"Ít." Luật sư lắc đầu: "Nếu khởi kiện, hoàn toàn có thể phải bồi thường gấp đôi."
"Vậy trừ ra tòa thì thật sự không còn cách nào khác sao?" Chủ nhiệm hỏi.
Luật sư nhìn Lâm Tuyết Trì rồi lại nhìn chủ nhiệm, thở dài.
____________
Rêu: Trong truyện tác giả dùng độ F nên tui chuyển thẳng qua độ C cho thân thiện, với cả không biết có bug không nhưng nhiệt độ bình thường của cơ thể là từ 36.5 đến 37.5 (97.7 độ F - 99.5 độ F), bên trên tác giả để 98 độ F.
Một người chị học bác sĩ ở Mỹ phổ cập với tui (hồi 2019) rằng lương bác sĩ thực tập 3.000 đô, lên bác sĩ năm 1 năm 2 gì đó được 5.000 đô, hiện tại có khác biệt hay không thì ko biết, chia sẽ với mọi người cho dễ mường tượng. Và bệnh án của bệnh nhân, người đọc kỹ nhất sẽ là luật sư.
